om.kidsadvices.com
بالتفصيل

صحة المرأة. طبيب أمراض النساء جراح: مرض سرطان الثدي مع معظم الضحايا بين النساء

صحة المرأة. طبيب أمراض النساء جراح: مرض سرطان الثدي مع معظم الضحايا بين النساء


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.


سرطان الثدي في النظام الطبي المحلي

في الغالبية العظمى من الدول الأوروبية ، توجد برامج وطنية للكشف عن سرطان الثدي ، حيث يلعب التصوير الشعاعي للثدي على مدى عامين كحد أقصى دورًا مهمًا للغاية.

في رومانيا ، على المستوى الوطني ، لا توجد طرق فحص نشطة يتم الترويج لها، وغالبا ما توجد حالات سرطان الثدي بشكل انتهازي. لا يوجد مصطلح في قائمة الفحوصات الطبية الخاصة بـ "الاكتشاف المبكر للسرطان لدى النساء" ، وهو ما يعني نظريًا: الفحص السريري الشامل ، فحص الجلد ، فحص أمراض النساء ، تشويه عنق الرحم ، السعال المستقيم بعد 50 عامًا ، فحص الثدي السريري بعد 30 سنة والتصوير الشعاعي للثدي ، وربما التصوير بالموجات فوق الصوتية الثدي بعد 45 - 50 سنة.

في الغالبية العظمى من الدول الأوروبية ، يعتبر فحص الثدي جزءًا من فحص أمراض النساء ، ولكن لسوء الحظ في الممارسة الرومانية ، يوجد عدد قليل جدًا من أطباء النساء الذين يفحصون الثدي.

أود أن أذكر أن إدخال الفحص الشعاعي للثدي للكشف المبكر عن سرطان الثدي ، على الرغم من أنه أثار جدلاً ، قد أدى إلى تحسن كبير في معدل الوفيات المحددة في سرطان الثدي ، مع العلم أن اكتشاف الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة له تأثير كبير على التنبؤ.

يعد نقص برنامج الفحص السبب الرئيسي لزيادة الوفيات بين مرضى سرطان الثدي. لعلاج هذا الموقف المحزن ، ينبغي على السلطات تطوير وتنفيذ برامج شاملة ، مثل البرامج الموجودة منذ سنوات في رومانيا للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم الذي ، على الرغم من وجوده ، لا يتم تطبيقه بشكل فعال.

في رومانيا هناك تجربة جيدة في الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم على الرغم من أن البرنامج لم يتفوق في الاتساق. ويلاحظ أيضًا عدم وجود عوامل في السجل الوطني للأورام ولكن أيضًا حقيقة أنه على الرغم من كونه أحد البلدان القليلة التي لديها معاهد للأورام ، إلا أنها لا تشارك بالضرورة في برامج الوقاية والاكتشاف المبكر ولا تضع معايير سريرية.

عندما توجد ، بشكل متقطع ، لهذه الأشكال من السرطان هذه المعايير ، لا يتم نشرها وتنفيذها.

على مستوى هذه المؤسسات ، هناك نقص في التواصل الفعال بين مختلف المتخصصين (الجراحين ، أطباء الأورام ، أخصائيي الأشعة ، أخصائيي العلاج الإشعاعي ، أخصائي التشريح ، أخصائيي الأورام النفسيين ، وما إلى ذلك) ، مما يمثل نقصًا كبيرًا في النهج المتماسك لهذه الحالات. يعد غياب التنسيق والمعايير العلاجية سببًا رئيسيًا في معظم النتائج المتواضعة.

في بقية أوروبا ، على مستوى كل مؤسسة طبية تتعامل مع سرطان الثدي ، توجد ما يسمى بألواح الأورام ، حيث يضع المتخصصون المختلفون النهج الأفضل ، مع مراعاة الجوانب الخاصة لكل حالة ، لاتخاذ إجراء علاجي فعال. ، متضافرة وموحدة ، بناء على الأدلة الطبية. في ألمانيا ، على سبيل المثال ، تتم مناقشة كل حالة جديدة أسبوعيًا في هذه الحالة "لوحة الورم" حيث يتم تقديم جميع الحالات الجديدة للأسبوع الحالي.

تتمثل إحدى الإجراءات الأساسية بعد الكشف عن عقيدات الثدي في نقطة ما قبل الجراحة ، والتي تمارس قليلًا في رومانيا ، حيث ينشر بعض الأطباء كذبة الأسطورة القائلة بأن هذا الإجراء "سينشر السرطان في الدم" ، وهو بيان خالٍ تمامًا من الأساس الطبي.

نقطة ما قبل الجراحة هي تدخل بسيط من أخذ العينات من أجل إنشاء التشخيص الإيجابي قبل العلاج ملموسة. حتى الفحص التشريحي المرضي لهذه العينات ، لا يُسمح للطبيب نظريًا بإجراء الثدي ، لأن الأورام يمكن أن تكون أورام ليفية أو كيسة ، والتي لا تتطلب الجراحة في معظم الحالات. نقص تشخيص اليقين قبل العملية ، الأسطورة التي تقول إن قمت بإجراء عملية استئصال الثدي وتعمل بشكل جذري قدر الإمكان تزيد من فرصة بقاء المرأة على قيد الحياة فهي خاطئ تمامًا.

على الرغم من حقيقة أنه ، على المستوى الوطني ، شرعت الدولة في برنامج لعلاج الأورام ، حيث يتم علاج المرضى مجانًا بأدوية مماثلة / مماثلة لأدوية البلدان المتقدمة ، وهو أمر يستحق الثناء ، وفي معظم الأحيان لا يستخدمون بشكل فعال و في الوقت المحدد

في الغرب هناك منافسة بين المتخصصين الذين يتعاملون مع الثدي - في إنجلترا ، يسود الجراحون العامون ، في ألمانيا يسود جراحو أمراض النساء ، بينما في الولايات المتحدة الأمريكية يتم الاستيلاء على هذه الحالات من قبل جراحي الأورام.

بشكل عام ، في رومانيا ، يحاول أطباء أمراض النساء تجنب هذه الحالات - إحالة حالات الجراحين من مؤسسات الأورام ، على الرغم من أن متخصصي أمراض النساء في معظم البلدان الأوروبية يعالجون سرطان الثدي.

من ناحية أخرى ، هناك حالات من أورام الثدي موجهة إلى أخصائي الغدد الصماء ، مع اعتقاد خاطئ معمم أن علم الشيخوخة سيكون من التخصصات الفرعية للغدد الصماء.

البيانات الإحصائية

على المستوى العالمي ، فإن أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، من حيث الإصابة: سرطان الثدي والمعدة والقولون وسرطان عنق الرحم.

وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية لعام 2014 ، توفيت 20200 امرأة بسبب السرطان في رومانيا ، منها 17٪ من سرطان الثدي و 12.9٪ من سرطان القولون و 10.4٪ من سرطان الرئة ، 10.1 ٪ سرطان عنق الرحم ، 6.2 ٪ سرطان المعدة ، 43.2 ٪ - سرطانات أخرى.

وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، في العام الماضي ، كان هناك 8981 حالة من سرطان الثدي ، 4496 حالة من سرطان القولون ، 4343 حالة من سرطان عنق الرحم ، 2327 حالة من سرطان الرئة و 1850 من حالات سرطان الثدي. المبايض.

حوالي 8 ٪ من سرطانات الثدي لديها مكون وراثي ، ونصفها يحدث في سياق زيادة الخطر الجيني لأورام أخرى - الرحم والقولون والبنكرياس ، وما إلى ذلك ... من بين هذه المجموعة من النساء ، يجب أن يبدأ الفحص في سن الثلاثين -35 سنة. يمكن تحديد هذا الخطر عن طريق الاختبارات الجينية.

الدكتور يوسف نيكوليسكو

العلامات سرطان الثدي